症例 肩編１

腕が体の横から肩の高さまでしか上がらないケース

（90度未満の上腕挙上困難）

機能不全を起こしていると考えられる関節
・胸鎖関節
・肩甲胸郭関節
・肩甲上腕関節（肩関節）

拘縮を起こしていると考えられる内転筋群
大円筋、小円筋、広背筋、棘下筋、菱形筋、三角筋後部、大胸筋胸肋頭、上腕三頭筋長頭

トリガーポイント（TrP）
・三角筋
三角筋のTrPは、肩関節で上腕を外転（挙上）するときの筋力低下を引き起こす傾向がある。
　　TrPのできやすい場所：肩峰前縁の３横指下と肩峰後縁の２横指下
・大円筋
大円筋のTrPは肩関節または肩鎖関節の機能不全、三角筋の損傷、回旋筋腱板損傷と間違われやすい。
　TrPのできやすい場所：肩甲骨の外側縁で下角から３横指上。

テンダーポイント
・肩鎖関節前部（三角筋前部、小円筋）
肩鎖関節に近い鎖骨端の前面に圧痛点が存在する。
・大円筋
肩甲骨下角側部に圧痛点が存在。

参考図書：筋骨格系の触診マニュアル、トリガーポイントと筋筋膜療法マニュアル、ポジショナル・リリース・テクニック